급성심근경색은 예고 없이 찾아오는 경우가 많습니다. 환자의 약 50%는 이전에 아무런 증상이 없던 건강한 환자들이며, 나머지 50%는 협심증 증상이 있던 환자들입니다. 건강 검진에서 운동부하 검사나 핵의학 촬영 검사 등에서 이상이 없다는 판정을 받았음에도 급성 심근경색증으로 응급실로 내원하여 억울함을 호소하는 환자의 경우도 있습니다.
바로 병원 찾아야 할 급성심근경색 증상 5가지
빠르게 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있는 급성심근경색증의 증상은 사람마다 다양하게 나타나는데 전형적인 증상은 앞가슴에 참기 힘든 통증이 갑자기 발생하여 30분 이상 지속되는 것입니다.
● 쥐어짜는 듯한 참기 힘든 가슴 통증이 있을 때 : 심장근육에 혈액 공급이 충분치 않아서 괴사하고 있는 상태로 가슴 전체를 쥐어짜는 듯한 극심한 통증이 30분 이상 지속되거나, 가슴이 조이는 느낌, 기분 나쁜 압박감 등이 느껴진다고 합니다.
● 가슴에서 등‧팔‧턱으로 퍼지는 통증이 있을 때 : 관절‧뼈와 관련된 통증으로 생각해 정형외과를 찾는 경우도 있습니다. 고령, 당뇨병 환자, 여성에겐 이런 증상이 나타난다면 급성심근경색을 의심해야 합니다.
● 가슴 답답함 또는 호흡곤란이 있을 때 : 왼쪽 가슴 또는 상복부가 체한 것처럼 답답하거나 갑자기 숨쉬기 힘들어지는 호흡곤란도 발생합니다.
● 가슴 통증 없는 구역‧구토가 있을 때 : 급성심근경색의 약 25%는 흉통 없이 구역‧구토를 일으키며, 여성에게 잘 나타나며, 소화불량 또는 위산 역류로 착각하기도 합니다.
● 식은땀 및 새파랗게 변하는 얼굴, 가슴 통증과 함께 동반하면 급성 심근경색 가능성 높습니다.
흡연자이거나 고지혈증‧고혈압‧당뇨병 등 심근경색 위험 인자를 갖고 있으면 예방을 위해 심장 정밀 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
심근경색 치료
심근경색은 빠른 진단과 처방이 관건입니다. 막힌 혈관의 위치, 수, 병원에 도착한 시간 및 환자의 상태에 따라 심혈관 중재술, 혈전용해제의 약물 치료, 응급 관상동맥 우회로 이식술 등의 수술적 치료를 선택할 수 있습니다.
● 심혈관 중재술 : 심장혈관의 막힌 부위를 직접 가느다란 유도 철선을 통과한 후에 풍선 장을 하고 스텐트라는 그물망을 넣는 시술입니다. 병원 도착 후 풍선확장술까지 90분 이내로 시행할 것을 권장하고 있습니다.
● 혈전용해제를 투여할 경우 : 뇌출혈이나 위장 출혈 등의 위험이 높아지기 때문에 각별한 주의가 필요하며 심부전, 출혈, 부정맥 등의 합병증이 발생한 가능성이 높기 때문에 최소 1일에서 3일 이상은 중환자실에서 관찰이 필요합니다.
● 막힌 관상동맥을 뚫어주는 가장 확실한 방법 : 풍선이나 스텐트라는 금속 그물망을 이용하여 혈관을 확장하는 관상동맥 확장 성형술입니다, 약물로 관상동맥을 뚫는 방법으로는 혈전을 녹이는 혈전용해제치료가 대표적입니다. 관상동맥 확장 성형술이 불가능할 경우 제한적으로 사용하는 방법입니다.
심근경색 예방
건강한 생활습관으로 위험인자를 관리하는 것이 중요합니다. 주요 위험인자는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등입니다. 심근경색을 예방하기 위한 건강한 생활습관은 다음과 같다.
● 건강검진을 통해 위험인자를 조기진단으로 심근경색증의 전 단계인 동맥경화증이나 협심증이 있는지 확인하고, 심근경색증 가족력이 있거나 당뇨병, 고혈압, 비만 등 성인병이 있으면 정기적으로 검진해 보는 것이 좋습니다.
● 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 도움이 되는 식이요법으로 콜레스테롤이 많은 식품은 적게 섭취하고, 신선한 채소나 과일 등 섬유소가 풍부한 음식을 섭취합니다.
● 규칙적인 운동을 하고 정상체중을 유지관리 합니다. 격한 운동보다는 본인에게 맞는 운동을 찾아 약간 숨차고 땀날 정도의 강도로 주 3회 이상 하는 것이 좋습니다.
● 반드시 금연은 해야 합니다. 흡연은 죽상경화혈전증을 일으키는 가장 큰 요인 중 하나로 심근경색이 걸렸던 분이라면 재발될 경우가 많습니다.